Incidencija i mortalitet od raka debelog crijeva u Dubrovačko-neretvanskoj županiji
Rak debelog crijeva je uz rak dojke, pluća i prostate najučestalije sijelo raka među zloćudnim bolestima.
Prema procjenama interaktivne baze podatka o incidenciji i mortalitetu od raka, Međunarodne agencije za istraživanje raka (IARC) GLOBOCAN za 2022. godinu u svijetu je dijagnosticirano skoro dva milijuna novih slučajeva raka debelog crijeva u oba spola, a preko 900.000 ljudi je umrlo od ove bolesti (slika 1).
Slika 1. Procjena broja novih slučajeva raka za oba spola - IARC GLOBOCAN za 2022. godinu
U svijetu to je treće najčešće sijelo raka kod oba spola (iza raka pluća i raka prostate kod muškaraca; iza raka dojke i pluća kod žena) te treći uzrok smrti kod muškaraca oboljelih od raka (nakon raka pluća i jetre) odnosno četvrti uzrok smrti među ženama oboljelim od raka (nakon raka dojke, pluća i vrata maternice) (slika 2).
Slika 2. Dobno standardizirana stopa oboljelih i umrlih od raka prema sijelu i spolu - IARC GLOBOCAN za 2022. godinu
Prema podacima Registra za rak HZJZ-a za 2022. godinu u Hrvatskoj je od ovog raka obolio 2251 muškarac (2174 u 2021.) i 1612 žena (1532 u 2021.), dok je prema podacima Državnog zavoda za statistiku u Hrvatskoj u 2023. godini od ove bolesti umrlo 1192 muškarca i 806 žena (prosječno godišnje oboli oko 3000 osoba, dok 1900 umre).
Prema spolu i učestalosti u 2022. godini u Dubrovačko-neretvanskoj županiji (DNŽ) ovo sijelo raka je na drugom mjestu nakon raka pluća u muškaraca sa 70 novooboljelih (u Hrvatskoj je na trećem mjestu, iza raka prostate i raka pluća), dok je kod žena u Hrvatskoj i DNŽ (45 novooboljele žene) na drugom mjestu, odmah iza raka dojke.
U 2022. godini svaki treći dan se otkrio jedan slučaj raka debelog crijeva u našoj županiji. Prosječno svaka sedma osoba preminula od raka u našoj županiji u 2023. godini umrla je od kolorektalnog raka.
U razdoblju 2002. – 2022. godine i u Hrvatskoj (HR) i u DNŽ vidljiv je porast oboljelih za muški spol. Standardizirane stope incidencije od raka debelog crijeva u DNŽ su veće od hrvatskih.
Iako su u promatranom razdoblju stope mortaliteta od raka debelog crijeva za muškarce u DNŽ nešto niže od prosječnih hrvatskih stopa, i jedne i druge bilježe porast do 2018. godine. Od 2019. godine stopa mortaliteta od raka debelog crijeva za muškarce bilježi pad i u 2023. godini iznosi 57,9 /100.000 stanovnika (69,1 u HR) (slika 3).
Legenda: HR - Hrvatska i DNŽ - Dubrovačko-neretvanska županija
*Podaci o incidenciji za 2023. godinu još su u obradi.
Slika 3. Standardizirane stope incidencije i mortaliteta od raka debelog crijeva za muškarce ukupno za sve dobi u razdoblju 2002. - 2023. za HR i DNŽ
Kod žena u DNŽ standardizirana stopa incidencije od raka debelog crijeva je veća od prosječnih hrvatskih stopa, te se kretala od 39,7 oboljelih na 100.000 stanovnika u 2002. (34,0 u HR) do 64,6/100.000 stanovnika u 2022. godini (65,9 u HR).
Stopa mortaliteta od raka debelog crijeva za žene ima uzlazni trend do 2012. godine zatim blagi silazni trend i u DNŽ i RH. Stope su u DNŽ nešto niže od hrvatskih i kretale su se od 15,4 umrle žene na 100.000 stanovnika u 2002. godini (19,6 u HR) do 31,1 na 100.000 stanovnika u 2023. godini (31,9 u RH) (slika 4).
Legenda: HR - Hrvatska i DNŽ - Dubrovačko-neretvanska županija
*Podaci o incidenciji za 2023. godinu još su u obradi
Slika 4. Standardizirane stope incidencije i mortaliteta od raka debelog crijeva za žene ukupno za sve dobi u razdoblju 2002. - 2023. za HR i DNŽ
U našoj županiji godišnje oboli u prosjeku 80-100 osoba, a umire ih 40-50. U razdoblju 2002. - 2022. godine, prema dobnim skupinama, udio novooboljelih muškaraca i žena je najveći u dobi 50 - 74 godine (61,6% - muškarci; 55,0% žene). Kod starijih od 75 godina veći je udio oboljelih među ženama (39,0%) u odnosu na muškarce (34,4%), kao i u dobi do 49 godina (4,0% muškarci; 6,0% žene) (tablica 1).
Broj umrlih raste s dobi osoba. U razdoblju 2002. - 2023. godine u DNŽ ukupno su umrle 1102 osobe od raka debelog crijeva. Prema dobnim skupinama, do 49. godine života umrle su 23 osobe. U dobi 50-74 godine umrlo je 478 osoba, a preko 75 godina 601 osoba od ovog sijela raka (tablica 1 i 2).
U promatranom razdoblju umrlo je 660 muškaraca od raka debelog crijeva od čega je više od polovine (50,8%) bilo starije od 75 godina, dok je 47,9% umrlih bilo u dobi 50-74, a 1,4% umrlih mlađe od 49 godina (tablica 1).
Tablica 1. Broj novooboljelih i umrlih muškaraca od raka deblog crijeva u DNŽ, 2002. - 2023. godine
U razdoblju 2002. – 2023. ukupno je od ove bolesti umrlo 442 žene (tablica 2), 3,2% umrle žene bile su mlađe od 49 godina, 36,3% su umrle u dobi 50-74 godine dok je 60,6% bilo starije od 75 godina. U razdoblju 2002. - 2023. godine zabilježeno je četrnaest slučajeva raka debelog crijeva među umrlim ženama mlađim od 49 godina, koje nisu uspjele doživjeti svoj puni životni potencijal.
Tablica 2. Broj novooboljelih i umrlih žena od raka deblog crijeva u DNŽ, 2002. - 2023. godine
Rak nema rane simptome bolesti. Predzloćudni oblici raka u vidu displastičnih polipa dulje vrijeme sporo rastu, koje ponekad traje 5 - 10 godina. Upravo je to vrijeme u kojem treba preventivno djelovati i ukloniti promjene prije nego se zloćudno promijene.
Ovaj prikaz o incidenciji i mortalitetu govori u prilog važnosti odazivanja na poziv Nacionalnog programa ranog otkrivanja raka debelog crijeva za testiranje stolice na oku nevidljivu krv u dobi 50 - 74 godine, kada je udio novooboljelih najveći. Na taj način se preventivno djeluje i na smanjenje broja umrlih u dobi koja je obuhvaćena probirom u kojoj se nalazi i radnoaktivna populacija.
Osobe, koje u svojoj obiteljskoj povijesti bolesti imaju članove koji su oboljeli od raka debelog crijeva, upalnih bolesti crijeva, imaju crijevne polipe, boluju od dijabetesa i sl., trebaju obavljati preventivne preglede prije navršenih 50 godina života u dogovoru sa svojim obiteljskim liječnikom.
Izvor:
Hrvatski zavod za javno zdravstvo, Registar za rak Republike Hrvatske
Republika Hrvatska - Državni zavod za statistiku
Obrada:
Zavod za javno zdravstvo Dubrovačko-neretvanske županije, Služba za promicanje zdravlja, Odjel za socijalnu medicinu
Prim. mr. Marija Mašanović, dr. med., spec. javnog zdravstva
Koordinatorica Nacionalnog programa za rano otkrivanje raka debelog crijeva za Dubrovačko-neretvansku županiju
