Melanom kože i samopregled
Koža je najveći i jedan od najvažnijih organa našeg tijela. Teži između dva i četiri kilograma, pokriva 1- 2 m2 površine tijela. Potpuno se obnavlja svakih sedam do deset tjedana, pri čemu se svakodnevno ljušti i skida približno pet milijuna mrtvih stanica kože. Koža čuva naše tijelo od toplinskih promjena, mehaničkih ozljeda i infekcija. Putem osjetilnih tjelešaca u koži primamo informacije iz vanjskog svijeta (dodir, toplina, hladnoća, receptori za duboki osjet), a u koži se sintetizira i vitamin D.
Koža tamni izlaganjem kožnih stanica melanocita sunčevim zrakama, pri čemu se pod utjecajem UV (ultravioletnih) zraka stvara melanin, pigmentna bjelančevina koja uzrokuje tamnjenje kože i pruža zaštitu od utjecaja sunčevih UV zraka. Stvaranje melanocita, kao prirodne zaštite naše kože, smanjuje se tijekom života i to za 10% svakih 10 godina.
Dolaskom ljetnih vrućina, oslobađamo se slojeva odjeće, a kožu, često bez odgovarajuće pripreme, izlažemo sunčevoj svjetlosti i time povećavamo rizik za razvoj kožnih tumora.
Jedan od najzloćudnijih kožnih tumora je melanom koji nastaje iz pigmentnih stanica melanocita. Njegovo biološko ponašanje pokazuje sklonost ranom širenju u visceralne (pluća, jetra, kosti, mozak) i nevisceralne organe (koža, limfni čvorovi). Poznate rizične čimbenike čine svijetla boja kože, nasljeđe, dugotrajno, nekontrolirano izlaganje sunčevoj svjetlosti i opekotine u djetinjstvu, zanimanja vezana uz rad na otvorenom, prisutnost promjenjenih madeža (dugotrajno iritirani i upalno promjenjeni) itd.
Melanomi su najčešće lokalizirani u područje glave, vrata, trupa, nadlaktice i podlaktice.
Dijagnostika melanoma provodi se samopregledom i liječničkim pregledom, te ekscizijskom biopsijom sumnjivih tvorbi.
Kako bi na vrijeme pripremili našu kožu za nadolazeće ljeto potrebno je postepeno izlaganje sunčanim zrakama (do 10.00 sati ujutro) i u kasnijim poslijepodnevnim satima (iza 17.00 sati). Posebnu pozornost treba obratiti na tipove kože i izloženost sunčevim zrakama (tablica 1.).
Tablica 1. Tipovi kože i karakteristike
Naročitu pozornost treba obratiti na malu djecu čiju nježnu i osjetljivu kožu treba zaštiti kremama odgovarajućeg faktora zaštite.
SAMOPREGLED KOŽE
Slijedeće ilustracije će Vam pokazati na koji način je potrebno obaviti samopregled kože u svrhu praćenja sumljivih promjena na koži.
Samopregled je postupak, kojim povremenim pregledom kože, po mogućnosti jednom mjesečno, osoba stječe sposobnost da bolje uoči promjene koje bi mogle ukazivati na zloćudnu preobrazbu madeža i drugih tumora kože.
Kada prvi put pregledavate svoju kožu, pokušajte što detaljnije uočiti sve madeže, bradavice, mrlje, pjege i druga obilježja kako bi slijedeći put lakše uočili moguće promjene boje, oblika, veličine, ruba, ravnomjernosti pigmenta te uzdignuća. Svaku sumnjivu promjenu treba pregledati i liječnik.
Samopregled se provodi u dobro osvjetljenoj sobi pred ogledalom koje prikazuje cijelo tijelo uz korištenje ručnog ogledala za područja koja su teško dostupna pogledu. Pri tom zamolite supružnke, partnere, članove obitelji ili bliske prijatelje da Vam pomognu u pregledu onih dijelova tijela koje teško možete sami pregledati (donji dio leđa, stražnja strana nadkoljenica).
Pripremila:
mr. Marija Mašanović, dr. med., spec. javnog zdravstva
